jueves, 24 de noviembre de 2011

Histología del Aparato Reproductor Masculino


Composición

2 testículos contenidos en las bolsas de la cabeza, cuyas funciones son:
  • Exocrina: producción de gametos masculinos
  • Endocrina: producción de hnas androgénicas- ppal la testosterona (determinantes de los caracteres sexuales secundarios y en el embrion la formacion de los organos sexuales)
Conductos genitales: que sirven como vía de excreción de espermatozoides.
Pene: es el órgano copulador.

Testículos

Organización histológica
Son órganos pares, externos y macizos.
Ubicados dentro del escroto que es una bolsa cutánea fibroelástica que posee mucha cantidad de fibras musculares lisas cuya fx es mantener la Tº adecuada para los testículos y el epitelio germinativo inferior a la Tº corporal.
Están rodeados de externo a interno por:
Túnica vaginal: es una serosa derivada del peritoneo que recubre la porción anterior y lateral. Generada porque los testículos se desarrollan en la cavidad peritoneal y luego descienden hasta el escroto.
Túnica albugínea: TC colágeno denso modelado. En su región post presenta un engrosamiento llamado mediastino testicular o cuerpo de Highmore: Por aquí ingresan los vasos sanguíneos y salen conductillos eferentes. Desde éste parten tabiques de TC con elementos vasculares y nerviosos, en forma radial que dividen al testículo en 250 compartimentos piramidales (lobulillos testiculares)
El parénquima testicular (formado por los lobulillos) está constituido por:
  • Túbulos seminíferos
  • TC intersticial laxo con C de Leydig (productoras de andrógenos)
  • Túbulos seminíferos

Hay 1-4 Túbulos x lobulillo. Se disponen tortuosa// y tienen: Diámetro: 150-250 µm Largo: 30-70 cm.
Túbulos seminíferos : Túbulos rectos : rete testis (plx de túbulos revestidos por epitelio) : conductillos eferentes : llegan a la cabeza del epidídimo : conducto deferente : conducto eyaculador : uretra prostática.
Constitución histológica de los túbulos seminíferos de ext a int:
Cápsula de Tejido Conectivo fibroelástico (? fibroblastos y algunas Celulas mioides con capacidad contráctil, posee una densa red capilar) Membrana basal
Epitelio germinativo o seminífero: es un epitelio estratificado con 2 tipos celulares:
Células de Sertoli: con forma alargada y piramidal, con abundantes invaginaciones. Se apoyan sobre la mb basal.
Células de la línea germinal: se disponen en 4-8 capas desde la mb basal a la luz.

Células de la línea espermatogénica

La espermatogénesis es el proceso por el cual las células germinales masculinas sufren divisiones y diferenciaciones que culminan con la formación de espermatozoides maduros. Se producen 4 millones de zooides x día. Se divide en 3 etapas:
Espermatocitogénesis: espermatogonia A (mitosis) : espermatogonia B (diferenciación) : espermatocito I Meiosis: espermatocito I (meiosis I) : espermatocito II (meiosis II) : espermátide. Espermiogénesis: espermátides (diferenciación) : espermatozoide (luego se libera a la luz del túbulo por un proceso denominado espermiación)

Espermatogonias AEspermatogonias BEspermatocito IEspermatocito IIEspermátides tempranas
UbicaciónSobre mb basalSobre mb basal pero con tendencia a separarseNo están adosadas a la mb basalMas cercanas a la luz del túbuloForman varias capas que rodean la luz del túbulo
FormaPequeña ovalada (con su eje mayor // a mb basal)Esférica Mayor tamañoCitoplasma similar a espermatogonia B y se va modificando.Indiferenciables de las espermátides tempranasPequeñas y esféricas
NúcleoOvoideo Cromatina granular Con 1-2 nucléolosEsférico 1-2 nucléolos y heterocromatina adosada a Mb nuclearVa cambiando mientras realiza la meiosis.
Redondeado y homogéneo
FunciónSufre mitosis y forma mas A y BSufren mitosis y diferenciación. Se acercan a la luz y dan Esp ISufre meiosis I y origina espermatocito IISufren meiosis II y originan espermátides.Sufren Espermiogénesis y originan espermatozoides
Nota: En todas las divisiones posteriores a las mitosis de renovación de las Espermatogonias A, las citocinesis no es completa (todas las células hijas están unidas por puentes intercelulares transitorios) se asegura que la progenie tenga una sincronía de  desarrollo observable en cualquier área del epitelio. Luego los zooides se separan durante la espermiación. 
Los espermatocitos I son las células más abundantes en los preparados histológicos porque realizan meiosis I que dura 22 días. Los espermatocitos II son difíciles de observar en el preparado porque la interfase entre meiosis I y II es muy corta.

Espermiogénesis

  1. Formación del acrosoma: las vesículas del aparato de Golgi se funden para formar una única vesícula PAS +
  2. Formación del flagelo: los centríolos se modifican y de uno de ellos surge un flagelo.
  3. Citoplasma: se desplaza en dirección del flagelo para cubrirlo y partes de él se desprenden de la célula para reducir su citoplasma.
  4. Mitocondrias: se dirigen en dirección del flagelo para disponerse alrededor del cuello.
  5. Cromatina: se condensa en gránulos hipercromáticos progresivamente mas densos y grandes ? el núcleo se aplana y toma forma de almendra.
Entonces la espermátide queda rodeada de una fina capa de citoplasma y una mb plasmática.
 Espermatozoides
Parte del citoplasma de la espermátide queda retenido por la célula de Sertoli formando un cuerpo residual, este proceso facilita la desaparición de las comunicaciones intercelulares que unían a las gametas con el sincicio celular lo cual facilita la liberación del zooide a la luz.
Formado por:
  • Una cabeza que contiene:
    • Núcleo celular
    • Acrosoma delimitado por dos mb ext e int unidas en la región post. Contiene enzimas como la hialuronidasa, fosfatasa ácida, neuraminidasa y proteasas relacionadas con la fecundación. PAS +
  • La cola del zooide se divide en:
    • Cuerpo: se subdivide en 3 regiones:
    • Cuello: contiene la pieza de conexión y a los centríolos.
    • Pieza intermedia: contiene mitocondrias rodeando al flagelo.
    • Pieza ppal: presenta el axonema.
    • Pieza terminal: contiene la porción terminal del axonema.
Imagen:tubulos.jpg
Imagen:espermatogenesis.jpg

Células de Sertoli

Ubicación: Se apoyan sobre la mb basal del túbulo y llega hasta la superficie luminal del epitelio.
Forma: célula cilíndrica con numerosas prolongaciones que rodean a las células germinales.
Núcleo: basal, elipsoidal, suele presentar dos profundas invaginaciones en su superficie y con nucléolo evidente.
Citoplasma: claro, cilíndrico, con numerosas mitocondrias, Golgi y REL.
Las células de Sertoli contiguas están unidas por especializaciones de mb a un epitelio (complejo de unión + nexo)
Estas células no se dividen con frecuencia y muestran una alta resistencia a las condiciones adversas que puede sufrir el testículo (infecciones, agentes tóxicos, otras noxas)

Funciones

Forman parte de la barrera hematotesticular para compartimentalizar y proteger. Comunicación intercelular mediante uniones nexos.
  • Sostén
  • Nutrición: regulan el pasaje de nutrientes a las células germinales.
  • Espermiación: Fagocitosis de cuerpos residuales y de células en degeneración.
  • Esteroideogénesis
Secreción de Proteína ligadora de andrógenos (testosterona) (ABP): que se secreta a la luz del túbulo produciendo aumento de concentración de testosterona en luz tubular, la cual es necesaria para la espermatogénesis. Su producción es estimulada por FSH. Factor inhibidor de Müller: durante la vida embrionaria, genera la atrofia del conducto de Müller.
Inhibina: hace un feed back negativo con HP para FSH
Sustancia inhibidora de la meiosis
Activador de plasminógeno
Líquido tubular: este facilita el desplazamiento de los zooides al resto del tracto genital masculino.

Ciclo del epitelio seminífero

Las células del epitelio seminífero no se distribuyen al azar en su interior.
Este ciclo se define como la serie de cambios producidos en una zona concreta del epitelio.
La onda del epitelio seminífero se define como la distancia existente entre dos asociaciones celulares idénticas.
El testículo humano, aunque su aspecto sea desordenado, presenta 6 fases o estadios madurativos bien definidos. La duración total de la espermatogénesis es de 64 días.

Tejido intersticial laxo y células de Leydig

Está separado de los túbulos seminíferos por la mb basal. Contiene distintos tipos de células:
Células indiferenciadas de origen mesenquimatico: pueden originar células de Leydig.
Células de Leydig: aparecen en grupos de tamaño variable asociados a vasos sanguíneos. Son binucleadas con núcleo redondeado y nucléolo evidente.
Tienen forma alargada y son típicas de C secretoras de esteroides con citoplasma acidófilo:
  • Abundante REL
  • Abundantes mitocondrias
  • Gran Golgi
  • Inclusiones lipídicas
No tienen gránulos secretorios porque su secreción es constitutiva.
  • Cristales de Reinke: formaciones de estructura molecular ordenada que por su tamaño se ven al MO teñidos con azocarmín. Tienen significado desconocido pero aumentan con edad.

Histofisiología del testículo

Los testículos tienen función endocrina y exócrina.
Función endocrina:
La hipófisis produce LH, la cual estimula a las Células de Leydig para producir testosterona.
La testosterona:
  • Mantiene la espermatogénesis.
  • Mantiene la función de las glándulas anexas (próstata, vesículas seminales, glándulas bulbouretrales)
  • Desarrollo y mantenimiento de rasgos sexuales masculinos.
Función exócrina:
La hipófisis produce FSH, la cual estimula a las Células de Sertoli, estimulando la producción de la proteína fijadora de andrógenos.
Barrera hemato-testicular
El componente más importante no son las uniones estrechas entre las células endoteliales, sino esas uniones entre las células de Sertoli. Estas uniones están en la base del epitelio seminífero. Dividen al epitelio en dos compartimientos:
Compartimiento basal: contiene Espermatogonias y espermatocitos preleptoténicos.
Compartimiento adluminal: contiene el resto de las células de la línea germinal.
El compartimiento basal es el único en contacto con el intersticio. La función de la BHT es resguardar a las células postmeióticas de despertar una respuesta autoinmune con su consecuente esterilidad por tener carga genética diferente.
El pasaje desde el compartimiento basal al adluminal es posible porque las células de Sertoli establecen nuevas uniones oclusivas por debajo de los espermatocitos y deshacen las uniones preexistentes que existían por encima de las mismas ? permiten el paso celular sin alterar la barrera.

Conductos genitales

Túbulos seminíferos -> túbulos rectos -> rete testis (epitelio cilíndrico bajo con microvellosidades) -> conductillos eferentes (atraviesan la túnica albugínea) -> epidídimo.

Epidídimo

Es un túbulo único sinuoso ubicado en la región posterior del testículo.
Se divide en 3 regiones:

  • Cabeza
  • Cuerpo
  • Cola (inferior): se continúa con el conducto deferente.

Epitelio: cilíndrico pseudoestratificado con estereocilios. Tiene 2 tipos celulares:
Células principales con estereocilios
Células basales (contactan con la mb basal pero no con la luz del conducto)
Posee músculo liso en el intersticio que facilita el transporte de los zooides.
Función:
Otorga madurez a los espermatozoides, dandole la capacidad de ser capacitados en el tracto genital femenino. Se reabsorbe el 99% del líquido secretado en los túbulos seminíferos.
Imagen:epididimo.jpg

Glándulas anexas

Vesículas seminales

Órganos pares formados por un tubo enrollado sobre si mismo.
De interno a externo:
  • Mucosa: epitelio cilíndrico simple o pseudoestratificado cuyas células tienen muchos gránulos de secreción. Lámina propia con abundantes fibras elásticas.
  • Túnica de músculo liso circular interna y longitudinal externa.
Secreción: rica en proteínas, vitamina C y fructosa se elimina gracias a la contracción del músculo liso.
Es sensible a la testosterona. Al disminuir las concentraciones de esta hormona, las vesículas seminales se atrofian.
Imagen:vesicula seminal.jpg

  Glándulas bulbouretrales

Son pequeñas, redondeadas, ubicadas posteriormente a la uretra membranosa donde desembocan. Son glándulas tubuloalveolares de secreción mucosa.
Imagen:bulbouretrales.jpg


Corte histológico de glándula bulbouretral. 1. Fibras musculares estriadas esqueléticas de la cápsula que envuelve a la glándula; 2. Lobulillo glandular; 3. Tabiques interlobulillares con tejido conectivo denso y fibras musculares lisas; 4. Vasos sanguíneos; 5. Linfáticos; 6. Epitelio glandular.

Próstata

Conjunto de 30-50 glándulas tubuloalveolares ramificadas que desembocan en la uretra prostática.
Rodeada por una cápsula fibroelástica con células musculares lisas (hace diagnostico diferencial con la glándula mamaria ya que ella no tiene células musculares lisas). Esta cápsula envía tabiques al interior que constituyen el intersticio de la gld.
Epitelio glandular: cilíndrico bajo o pseudoestratificado. Sus células tienen las siguientes características:
  • Son típicas células secretoras de proteínas.
  • Tienen muchos lisosomas con fosfatasa ácida (usada como marcador de carcinoma de próstata)
En la luz de los alvéolos se ven los cuerpos amiláceos que son pequeñas estructuras esféricas formadas por proteínas y polisacáridos (amiloide). Estos cuerpos suelen calcificarse formando cálculos que son los calcaforitos (aumentan con la edad).
A edad mayor, la próstata suele hipertrofiarse y dar lugar a la formación de tumoraciones que estenosan la uretra produciendo obstrucción del cuello vesical y retención urinaria.

Imagen:prostata1.jpg
Imagen:prostata2.jpg

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