La circulación menor
transporta la sangre hacia los pulmones y de regreso al corazón. La circulación
mayor transporta la sangre hacia los demás tejidos y de regreso al corazón.
Estructura de vasos sanguíneos:
-
Pared
vascular con revestimiento interno liso compuesto por capa única de células
endoteliales (constitución exclusiva de capilares). También pueden ir
acompañados de zonas tisulares alrededor de éste.
-
Zona
tisular: cantidad variable de tejido conectivo y células musculares lisa, con 3
capas (menos capilares):
o
túnica
íntima interna:
una capa de células endoteliales, a veces rodeada por tejido conectivo
subendotelial.
o
túnica
media intermedia:
tejido conectivo y células musculares lisas, concéntricas.
o
túnica
adventicia externa:
revestimiento externo de tejido conectivo, se continúa con tejido conectivo
circundante.
I-. Arterias:
-
Transporta
sangre a dominio microvascular en tejidos y órganos.
-
Comienza
con aorta (izquierdo) y tronco pulmonar (derecho)
-
Ramificaciones
con diámetro decreciente.
-
Capacidad
creciente, disminuyendo velocidad de flujo y presión sistólica (contracción
cardiaca).
-
Pared
fuerte y gruesa (impide colapso), musculatura lisa y componentes elásticos.
Arterias elásticas:
-
Arterias
grandes con numerosas membranas elásticas en pared.
-
Diámetro
superior a 10 mm
(indican diámetro luminar)
-
Aorta
(la mas grande), tronco pulmonar y sus arterias pulmonares, carótida, subclavia,
coronaria.
-
Túnica
intima:
o
Células
endoteliales poligonales y aplanadas y núcleo aplanado (en microscopio forma
abultamiento luminal).
o
Unidos
por zona occludens con nexos muy relacionados.
o
Citoplasma
con vesículas de transporte transendotelial.
o
Lamina
basal separa endotelio de capa subendotelial de tejido conectivo laxo, celulas
musculares lisas aisladas y fibroblastos dispersos.
-
Túnica
media:
o
Membrana
interna se denomina lámina elástica interna.
o
Aorta:
50 membranas elásticas fenestradas en circulo. Entre estas células musculares
(único tipo celular en túnica media, produce los demás componentes) lisas que
se fijan a membrana.
o
Sustancia
basal basófila: principalmente de proteoglucanos ácidos, fibras colágenas y
elásticas.
-
Túnica
adventicia:
o
Delgada
o
Tejido
conectivo de fibras de colágeno.
o
Lámina
elástica externa: membrana elástica fenestrada más externa de la túnica media,
no se diferencia de las más elásticas que contiene. Pequeños vasos sanguíneos y
linfáticos, vasa vasorum, acompañada
de nervios o nervo vasorum.
o
Resto
nutrición por difusión desde lumen, por fenestraciones de las membranas
elásticas.
-
Sangre
impulsada por contracciones rítmicas del corazón a arterias (tienen pulso).
-
Sístole
(contracción de ventrículos) aumenta calibre, porque membranas elásticas
retienen energía de la contracción.
-
Diástole
o relajación se libera energía cuando las paredes se contraen.
-
Modera
variaciones de presión.
-
Favorece
flujo uniforme (en especial porciones terminales).
Arterias musculares:
-
Mayor
parte de arterias del organismo.
-
Ramificaciones
más pequeñas de arterias elásticas.
-
Paredes
de predominio de musculatura lisa, haciéndolas relativamente gruesas.
-
Entre
0,1- 10 mm
de diámetro.
-
Regulan
flujo sanguíneo a órgano (arterias de distribución). Células musculares lisas,
por contracción, causan estrechamiento del lumen.
-
Túnica
intima:
o
Sólo
células endoteliales aplanadas, sobre lámina elástica interna, separadas por
lámina basal, con evaginaciones que entran en contacto con células musculares
lisas subyacentes a través de nexos.
o
Células
de endotelio unidos por zonula occludens y nexos.
o
En
las más grandes hay capa de tejido subendotelial.
-
Lámina
elástica interna:
o
Bien
desarrollada.
o
Línea
ondeada eosinófila refrigerante teñida con H-E por recontracción (contracción
agónica) de musculatura lisa de túnica media, causando pliegues longitudinales
en esta lámina.
-
Túnica
media:
o
Más
de 10 capas de células musculares lisas concéntricas (grandes arterias). En
pequeñas de 4-10 capas.
o
Células
musculares con fibras de colágeno y elásticas en matriz glucoproteica teñidas
intensamente con PAS. Únicas células de túnica media produciendo componentes
extracelulares. Inervadas por fibras noradrenérgicas vasoconstrictoras y a
veces por fibras colinérgicas vasodilatadores (por medio de receptores y
liberación de NO). Se encuentran en estado de contracción parcial o tono.
-
Lámina
elástica externa:
o
En
transición a túnica adventicia una línea limitante, menos definida que en la
interna, a veces con separaciones en varias capas (en las grandes).
o
No
hay en pequeñas.
-
Túnica
adventicia:
o
Gruesa,
tejido conectivo laxo con vaso vasorum y nervios que penetran lo más
superficial.
II-. Venas:
-
Conducen
sangre de regreso al corazón.
-
Una
arteria acompañada por varias venas, con mayor diámetro y mayor superficie
transversal, y drenan zona irrigada por ésta.
-
Paredes
más delgadas, por lo que presión es menor.
-
Presión
hidrostática (mayor en miembro inferior) se refleja en espesor de pared venosa, más gruesa en miembro
inferior.
-
Pared
con mayor tejido conectivo, ricas en tejido elástico (dilatación fácil).
-
Colapsadas
por ser delgadas en cortes tisulares.
-
Paredes
compuestas por las 3 capas, careciendo de láminas elásticas y limites menos
nítidos.
Venas pequeñas y medianas:
-
Entre
0,1 y 1 mm
(pequeñas) y entre 1-10 mm
(medianas, son las superficiales y profundas de brazos y piernas).
-
En
las medianas (superior a 2 mm )
hay valvas a intervalos regulares,
por repliegues de la túnica íntima con núcleo recubierto por capa endotelial;
en forma de medialuna, sobresalientes al lumen en pares enfrentados, y el borde
libre hacia el corazón. En sitio de fijación la pared es más delgada y
musculatura lisa circunferencial de túnica media reemplazada por musculatura
lisa longitudinal. Impiden el reflujo de sangre, ya que durante el retorno
aplasta la valva contra la pared. El reflujo llena repliegues obstruyendo el
flujo retrogrado de la sangre. Por delgadez, se produce ensanchamiento de pared
venosa sobre cara de valva orientada hacia el corazón o seno de la valva. Están en venas que transportan contra gravedad.
Venas del tórax y abdomen no poseen valvas.
-
Túnica
intima:
o
Células
endoteliales, rodeadas por delgada capa de tejido conectivo subendotelial (en
medianas).
-
Túnica
media:
o
Más
delgada.
o
3-4
capas de células musculares lisas en forma circular.
-
Túnica
adventicia:
o
Tejido
conectivo laxo.
o
Mayor
parte de la pared en las medianas.
Venas grandes:
-
Diámetro
superior a 10 mm
(vena cava).
-
Túnica
íntima:
o
capa
tejido conectivo subendotedial de mayor espesor.
-
Túnica
media:
o
Muy
delgada o ausente.
o
Pocas
capas de células musculares lisas en disposición circular.
-
Túnica
adventicia:
o
Muy
gruesa.
o
Tejido
conectivo y células musculares lisas en disposición longitudinal o adventicia
muscular.
o
Vaso
vasorum y linfáticos, y fibras nerviosas amielínicas.
III-. Sistema microvascular:
-
Intercambio
de O2, CO2, agua, sales, nutrientes y metabolitos en
capilares.
-
Arteriolas
regulan flujo de sangre hacia los capilares, con pared muscular gruesa,
responsables de la resitencia al flujo sanguíneo: vaso resistencia (disminución
de la presion arterial para proteger la pared).
-
arteriolasà capilares à venulas postcapilares à venulas musculares.
Arteriolas
-
Diámetro
menor a 100 μm.
-
fibras
simpático noradrenérgicas vasoconstrictoras y productos metabólicos local.
-
vasos
de resistencias: tono muscular determina grado de resistencia perisférica y
presión diastólica.
-
Túnica
intima:
o
Células
endoteliales aplanadas relacionadas por zonulae occludentes y nexos.
o
Contactos
mioendoteliales: prolongaciones de divertículos desde la porción basal a las células musculares lisas (túnica
media)a través de lamina basal y elástica interna.
-
Lámina
elástica interna
o
Bien
definida que falta en la porción Terminal à metarteriola.
-
Túnica
media:
o
1 a 3 capas de células
musculares lisas dispuestas concentricamente
-
Túnica
adventicia:
o
Compuesta
por tejido conectivo laxo.
Lámina
elástica externa:
o
No es bien definida.
-
Metarteriola:
o esfínter precapilar
o
Porción
Terminal de la arteriola
o
Regula
flujo sanguíneo hacia el capilar, variando el grado de contracción
o
Diámetro
luminar disminuye paulatinamente hasta 10 micrómetros
o
Células
endoteliales rodeadas por células musculares lisas y alrededor hay tejido
conectivo.
Capilares
-
Diámetro
10 μm.
-
Se
anstomosan y forman reticulado à dominio o territorio
capilar.}
-
Hay
variación según los órganos.
-
Generalmente
hay menos sangre en el dominio de lo que este puede contener, ya que presentan
un canal o vía preferencial
-
vía
preferencial:
o
porción
proximal à metarteriola: capilares rodeados por
células musculares lisas à esfínteres precapilares
à Características de capilar
pero con luz mayor
-
Vía
directa de la arteriola a la venula poscapilar. Los capilares se ramifican
desde este canal, por el que pasa sangre, mientras que los capilares no siempre
están abiertos, excepto en grandes demandas de O2.
-
Cantidad
de sangre en el canal depende de la contracción de la metarteriola.
-
Cantidad
de sangre que llega a los capilares depende del grado de contrición de los
esfínteres.
-
pared
capilar à capa de células
endoteliales
à Lamina basal con pericitos
-
En
capilares pequeños, solo una célula endotelial lo rodea. En los grades hay 2 o
3.
-
Capilares
continuos
o
Tejidos
musculares, encéfalo, tejido conectivo.
o
Celulas
endoteliales engrosadas en el núcleo y en perisferia con espesor de 0,2
micrómetros
o
Se
comunican por zonula ocludens.
o
Donde
no hay, se separan por 10 a
20 nm
o
Pocos
organelos.
o
Hartas
vesículas de diámetro 70 nm, relacionadas con plasmalema interno (luminar) y
externo (abluminal).
o
En
abluminal forman caveolas, plagamientos, o se fusionan y forman cadenas que dan
origen a canales trasendoteliales.
o
Vesículas
de pinocitosis à trascitosos: transporte
transendotelial de moléculas hidrosolubles.
o
Endotelio
limitado por lámina basal que se continúa con la de otros epitelios.
-
Capilares
Fenestrados:
o
Están
en la lámina propia del tubo digestivo, capilares renales y glándulas
endocrinas.
o
Zonas
endteliales muy aplanadas, donde hay fenestraciones de diámetro 70 nm.
o
Fenestraciones
cerradas por diafragma, con engrosamiento central
o
Pocas
vesículas.
o
Contacto
por oclusión.
o
Lámina
basal contínua.
-
Capilares
Sinusoides
o
Hígado,
bazo, medula ósea, hipófisis y glándulas suprarrenales
o
Diámetro
30 a 40
micrómetros, mas grades que los capilares comunes.
o
Adaptan
la forma de los espacios entre placa o cordones epiteliales de los órganos
o
Transcurso
retorcido y sinuoso
o
Paredes
menos continuas y densas à hígado, bazo y medula ósea
o
Paredes
fenestradas à hipófisis y g. suprarrenales
o
Bazo
y medula à aberturas que no están unidas por
complejos de contacto.
o
Hígado
à algunos sitios unidos por nexos y
oclusion localizada. También agujeros citoplasmáticos en las células
endoteliales (diámetro 0,1 microm), que no están cerrados por membrana (diferentes
de fenestrados por no tener membrana y por el diámetro)
-
Pericitos
o
Células
alargadas y su citoplasma rodea el endotelio sin formar una capa continua
o
En
espacios de la lámina basal
o
Tienen
actina, miosina y tropomiosina
o
Se
piensa que son contráctiles y regulas en flujo sanguíneo en los capilares y
venulas poscapilares
o
También
fagocitan y no conforman una población uniforme
-
Vénulas
o
Poscapilares:
§ delgada capa de endotelio
§ Celulas relacionadas por
contactos de oclusión mas laxos à contacto endotelial menos
denso de los vasos sanguineos
§ Endotelio descansa sobre
membrana basal rodeada por una capa de perictos
o
Musculares:
§ diámetro 50 a 100 microm
§ 1 o 2 capas de células
musculares lisas que rodean endotelio
§ Acompañan a arteriolas pero
son distintas por su luz que esta colapsada y tienen contorno irregular.
§ No hay láminas elastinas
interna y externa.
Células endoteliales:
-
Barrera
de permeabilidad selectiva para intercambio de sustancias.
-
Secreta
sustancias de coagulación, flujo sanguíneo local y presión arterial.
-
Pocos
organelos secretores (RER, Golgi y gránulos de secreción).
-
Gránulos
de secreción de Weibel- Palade en endotelio arterial: vesículas alargadas
limitadas por membranas presente solo en endotelio de arterias. Se vacían en
pared vascular, favoreciendo formación de trombo plaquetario y hemostasia.
-
Superficie
laminal no activa trombocitos, formando trombos plaquetarios, posiblemente por
endotelio de glucosaminoglucano anticoagulante paransulfato, fijándose a
plasmalema.
-
Coagulación
sanguínea: derivados de prostaglandina [prostaciclina (PGI2) y óxido
nítrico (NO)]. Inhiben adhesión de trombocitos actuando como anticoagulantes y
accion vasodilatadora. Factor de von Willebrand favorece
adhesión de trombocitos a pared vascular, estimulando coagulación (se almacena
en los gránulos de Weibel- Palade).
-
En
lesión se regenera por mitosis y migración de células cercanas.
-
Grado
de contracción: sustancias vasodilatadores como prostaciclina (PGI2)
y óxido nítrico (NO), y vasoconstrictoras como endotelina 1.
-
Mecanismos
mecanorreceptores regulan secreción, junto con sustancias en la sangre (O2
y CO2).
-
Sustancias
secretadas son moléculas señal con efecto paracrino (regulación de irrigación
local), y actúan sobre presión arterial general (grado de constriccion de arteriolas
o vasos de resistencia).
-
Secretan
enzima convertidota de angiotensina (ECA): transforma angiotensina I en
angiotensina II (efecto vasoconstrictor, por lo tanto, estimulante de presión
arterial).
Histología- Sangre
-
Hematocrito
es el porcentaje de volumen sanguíneo compuesto por glóbulos rojos (cerca del
43%).
-
En
centrifugación, lo más inferior son los eritrocitos o glóbulos rojos, luego los
trombocitos o plaquetas, y luego los glóbulos blancos o leucocitos. Éstos se
denominan elementos figurados
-
Eritrocitos
y plaquetas desempeñan función dentro de los vasos sanguíneos, y ambos carecen
de núcleo.
-
Hay
5 tipos de leucocitos, y pueden ser agranulocitos (linfocitos y monocitos) o
granulocitos (neutrófilos, eosinófilos o basófilos). Pueden ser mononucleares o
polinucleares.
-
Cantidades
en la sangre: Eritrocitos 4- 5 millones por μL, leucocitos 5000-9000 por mm3,
y plaquetas 150.000- 350000.
Eritrocitos:
-
Contienen
hemoglobina (33% del peso de la célula).
-
Discos
bicóncavos, carecen de movimiento y soportan gran deformación.
-
Cuando
no circulan por la sangre se agrupan en pilares de moneda, por modificaciones
de la carga eléctrica.
-
Su
forma es influida por fuerzas osmóticas. En solución hipotónica aumentan de
tamaño.
-
Tienen
membrana permeable, por lo que se filtra la hemoglobina, quedando estructuras
incoloras o “fantasmas”.
-
Son
rosados, ya que la eosina se une a los eritrocitos (99% de las células).
-
Casi
redondos, con diámetro de 7,5 μm, con zona central delgada que se tiñe menos.
-
Cuando
están maduros carecen de organelos, menos el plasmalema.
-
Citoesqueleto
reticulado bidimensional formado por espectrina, la cual está fijada a la
proteína de banda 3 (proteína transmembrana transportadora de aniones) por un
eslabón intermedio o anquirina. También está unida a orea proteína integral de
la membrana o glucoforina a través de la proteína de banda 4,1 y un corto
filamento de actina.
-
Función
de transporte de O2 y CO2. La hemoglobina es una proteína,
globina, formada pro cuatro cadenas unidas a una porción Hem rica en hierro en
forma reducida.
-
Poseen
vida media de 120 días siendo degradados por macrófagos.
Leucocitos:
-
Gránulos
plasmáticos refringentes.
-
Se
desplazan por movimientos ameboides.
-
Granulocitos
neutrófilos:
o
60%
de los leucocitos.
o
12-15
μm de diámetro, núcleo dividido en 3-5 lóbulos (aumentan con la edad) unidos
por cromatina que forma grumos gruesos muy coloreados.
o
Cuando
son inmaduros y no está segmentado se denominan en cayado. Cuando hay más de 6
son hipersegmentadas.
o
Citoplasma
con gránulos rodeados por membrana:
§ Secundarios
o específicos: finos,
se tiñen poco y se asemejan a partículas de polvo. Contienen fosfatasa
alcalina, lactoferrina, colagenasa y lisozima.
§ Azurófiros
o primarios:
más grandes de color rojo o púrpura, y en menor cantidad. Miden 0,5 μm de
diámetro, con interior homogéneo electrodenso. Contienen enzima
mieloperoxidasa, lisosómica y lisozima.
o
Función
en zonas inflamadas para fagocitar y eliminar microorganismos, con duración de
10 horas.
-
Granulocitos
eosinófilos:
o
3%
de los leucocitos.
o
12-15
μm de diámetro, y núcleo bilobulado unidos por fina hebra de cromatina, que
puede presentar un grumo pequeño.
o
Se
tiñen intensamente y no se ven nucléolos.
o
Citoplasma
cubierto por grandes gránulos eosinófilos de 0,5 a 1 μm de diámetro,
limitados por membranas, con un interior electrodenso con cristales. Contienen
mieloperoxidasa y enzimas lisosómicas.
o
Función
de intervenir en infestaciones parasitarias.
-
Granulocitos
Basófilos:
o
0,5%
de los leucocito
s.
o
12-15
μm de diámetro, y núcleo con 2-3 lóbulos en forma de S.
o
Cromatina
con grumos gruesos y se tiñen con menor intensidad.
o
No
se ven nucléolos.
o
Gruesos
gránulos densamente agrupados que se tiñen de rojo violáceo, de 0,5 μm de
diámetro, limitados por membranas, con un interior electrodenso con cristales. Intensa
metacromasia por heparina. También tienen histamina, enzimas lisosómicas y
peroxidasa.
o
Son
hidrosolubles.
-
Monocitos:
o
5%
de los leucocitos.
o
Células grandes de 12-18 μm de diámetro.
o
Núcleo
arriñonado o herradura.
o
Cromatina
de gránulo fino sin nucléolo visible.
o
Abundante
citoplasma gris azulado con vacuolas y gránulos azurófiros dispersos, de
diámetro de 0,4 μm con interior homogéneo y electrodenso. Contienen hidrolasas
ácidas.
-
Linfocitos:
o
30%
de los leucocitos.
o
Células
pequeñas de 7 μm de diámetro.
o
Núcleo
redondeado o con escotadura, que ocupa casi toda la célula, dejando borde
azulado claro con gránulos azurófiros aislados.
o
Cromatina
de gránulos gruesos sin núcleo visible.
o
Hay
de 10-15 μm de diámetro con citoplasma granulado, denominados grandes
linfocitos granulares.
o
Función
de reacción inmunológica.
Trombocitos:
-
Tendencia
a formar coágulos como agregados entre la fibrina.
-
Forma
de gajo con diámetro de 3 μm, sostenido principalmente por haz anular de
microtúbulos, con cantidades tambipen de actina y miosina. También hay REL en
poca cantidad.
-
Se
agrupan pudiendo formar grandes masas.
-
Zona
central denominada granulómero: gránulos de púrpura a azul de tipo alfa, de 0,2
μm de diámetro con factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor
de Von Willebrand (favorece la adhesión de los trombocitos a la pared de
vasos), y fibrinógeno. También tiene gránulos densos o delta con serotonina y
ADP.
-
Zona
que rodea al granulómero denominada hialómero: no contiene gránulos.
-
No
contiene componentes nucleares.
-
Grueso
glucocáliz con invaginaciones tubulares que incrementan la superficie.
-
Función
de hemostasia o detención de hemorragia mediante la formación de una placa
trombótica, y mantenimiento de los vasos sanguíneos.
:O hermoso trabajo que bien me sirve!!!!
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